本年5月25日是第18个天下甲状腺日，随后的一周（5月25日—31日）为国外甲状腺学问宣传周。

手脚甲状腺关联眼病，甲状腺眼病（也叫Graves眼病）是一种和Graves病密切关联的本身免疫性疾病。好多东谈主只知谈甲亢、甲减是内分泌疾病，却不知谈甲状腺会影响眼睛。内容上，甲状腺眼病在Graves病患者中的总体患病率高达40%，少数甲减、甲状腺功能泛泛者也可能发病。值得详确的是，甲状腺眼病确实老是与血液中促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）沿途出现。甲状腺眼病是成年东谈主最常见的眼眶疾病之一，严重时会影响概念、仪容和生计质料。

节略来说，甲状腺眼病是免疫系统“瑕疵”眼眶组织，导致眼外肌、眼眶脂肪、泪腺发生炎症、水肿、增生。典型证据包括眼睛发红、肿胀、陨涕、畏光、眼球凸起（“金鱼眼”）、眼睑拒接（“横目样”外不雅）、看东西重影、视物概述等，严重者压迫视神经，导致概念下落，甚而失明。

甲状腺眼病和甲状腺功能不一定同步。有的患者甲亢规模好了，甲状腺眼病仍然很重；有的患者甲状腺眼病很严重，kaiyun开云体育世界杯中国网页版登录入口甲状腺功能却泛泛。因此，甲状腺眼病需要寂然评估、长期处置。

大夫主要从活动性、严重进度、病情进展、生计质料四个维度来评估和处置甲状腺眼病：

1. 活动性评估（CAS评分）

判断眼睛是否处于炎症活跃期，共7项：自觉性球后祸患（1分）、试图进取或侧向注视时祸患（1分）、眼睑充血（1分）、眼睑水肿（1分）、结膜充血（1分）、结膜水肿（1分）、泪阜和/或皱襞炎症（1分）。

评分≥3分指示活动期，需要积极抗炎、免疫调整；＜3分多为稳依期，以不雅察和康复为主。

2. 严重度分级（轻度/中重度/辛苦度）

轻度：渺小突眼、轻度眼睑拒接（<2毫米）、狭小或无复视，对润滑剂有响应的角膜败露，2026美加墨世界杯中国官方网页版不影响生计，以不雅察、补硒、护眼为主。

中重度：眼睑拒接≥2毫米，中度或重度软组织受累，眼球凸起≥3毫米（稀奇种族和性别泛泛值），或出现复视。因影响生计质料，需要系统率疗。

辛苦度（恐吓概念）：视神摄取压和/或严重角膜败露和/或眼球半脱位。需要进犯处理，幸免失明。

3. 病情进展

多半患者的病情从活动到强壮，需资格1~2年时辰，但突眼、眼外肌功能不容等问题在莫得搅扰的情况下经常无措施复泛泛，况兼可能在高达50%的患者中抓续存在。因此长期随访、动态评估绝顶要紧。

4. 对生计质料的影响

甲状腺眼病不仅影响外貌，还会导致视物重影、畏光、干涩、眼痛、外交慌乱、就寝不容，严重影响职责、出行、感情，需要身心兼顾、多学科处置。

日常处置与驻扎从以下六个方面首先：

1. 严格戒烟（包括二手烟）：抽烟是甲状腺眼病加剧、调整无效的头号危机身分。

2. 调整高胆固醇血症：不错商量欺诈他汀类药物规模高胆固醇血症。

3. 强壮甲状腺功能：甲亢/甲减均会加剧甲状腺眼病，需长期规模。

4. 补充关联微量元素和维生素：缺硒是甲状腺眼病发病的寂然危机身分。对轻度活动期患者，补硒调整可改善眼部症状和生计质料，缩短甲状腺眼病进展风险。Graves疾病患者早期补充维生素D可能驻扎甲状腺眼病发生。

5. 护眼：可用东谈主工泪液，避将就光，保证就寝。

6. 高危东谈主群筛查：甲亢、高TRAb、抽烟者需依期进行眼科查验。

要而言之，甲状腺眼病不是单纯的“甲亢眼突”，而是需要眼科+内分泌科接续长期处置的本身免疫病。作念到早发现、早评估、科学分级、程序调整，绝大多半患者能灵验规模病情、保护概念、改善生计质料。

（作家系复旦大学从属眼耳鼻喉科病院眼科副主任医师）2026美加墨世界杯中国官方网页版